Các phương pháp chữa xơ gan cổ trướng hiện nay

Xơ gan là hiện tượng các mô gan bình thường bị thay thế bởi sẹo và nốt sần, làm chức năng gan bị suy giảm. Bệnh không làm bệnh nhân tử vong ngay lập tức, nhiều bệnh nhân có thể sống thêm được 9-12 năm nếu được điều trị tích cực. Dưới đây là các phương pháp điều trị xơ gan giai đoạn cổ trướng. 

 

Hình minh họa. internet

Sự hình thành của xơ gan

Bệnh xơ gan là bệnh mạn tính gây thương tổn nặng lan toả ở các thuỳ gan. Đặc điểm thương tổn là mô xơ phát triển mạnh, đồng thời cấu trúc các tiểu thuỳ và mạch máu của gan bị đảo lộn, không hồi phục được.

Nguyên nhân xơ gan là gì?

Bia rượu làm men gan tăng cao dẫn tới những thay đổi trong tế bào gan, sẽ bị xơ gan và các bệnh gan khác.

Ngoài ra, bị viêm gan B, C, D mạn tính cũng dẫn tới xơ gan; hay do chuyển hóa như mắc bệnh nhiễm sắc tố sắt mô (hemochromatosis), bệnh Wilson, hoặc thiếu men a-antitrypsin; bệnh đường mật kéo dài, nghẽn tĩnh mạch gan, rối loạn miễn dịch (ví dụ như viêm gan dạng lupoid); nhiễm độc chất như methotredate, amiodarone; phẫu thuật đường ruột bằng phương pháp bắc cầu (bypass); do suy dinh dưỡng hay nhiễm trùng; và cuối cùng là xơ gan bẩm sinh.
Triệu chứng

Ban đầu thường không có những triệu chứng rõ rệt, chỉ cảm thấy mệt mỏi, sút cân, chán ăn, rối loạn tiêu hoá, vàng da, phù chân, cổ trướng, chảy máu cam, xuất huyết ở răng, da, đường tiêu hoá và giảm ham muốn tình dục. Đôi khi, người bệnh cảm thấy đau tức vùng dưới sườn phải.

Bên cạnh đó, các yếu tố nguy cơ cũng giúp phát hiện ra bệnh như người bệnh bị nhiễm virus viêm gan, đã từng sử dụng các loại thuốc, hoá chất có ảnh hưởng tới gan, truyền máu bị nhiễm virus, hay uống rượu bia hoặc tiền sử gia đình có người mắc bệnh gan.
Chữa bệnh xơ gan cổ như thế nào?

Việc lựa chọn biện pháp điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân và giai đoạn của xơ gan. Mục đích của điều trị là ngăn chặn cổ trướng trở nên tệ hơn, chữa lành các tổn thương của gan (nếu có thể) và vô hiệu hóa các biến chứng đe dọa tính mạng.
Ngăn chặn sự tiến triển

Việc thay đổi lối sống, cắt rượu ra khỏi chế độ ăn uống của bạn có thể giúp làm chậm tiến triển của xơ gan. Nhiều nguyên nhân của bệnh gan có thể được điều trị thành công hơn so với trước đây, có thể ngăn chặn hoặc làm chậm sự suy giảm chức năng gan của bạn.

Điều này bao gồm điều trị bệnh gan do nhiễm trùng như viêm gan B hoặc C bằng thuốc chống virus mới và các bệnh tự miễn như viêm gan tự miễn bằng các thuốc có chứa steroid. Ngoài ra, bệnh gan di truyền, haemochromatosis có thể điều trị thành công với sự chích hoặc thuật mổ tĩnh mạch, một thủ tục tương tự như hiến máu, một lượng máu thường xuyên được lấy ra từ tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. 

Điều trị và kiểm soát các tác động của xơ gan

Một phương pháp khác của việc điều trị là đối phó với các biến chứng của xơ gan càng sớm càng tốt. Vì lý do này bác sĩ có thể đề nghị bạn kiểm tra thường xuyên để xác định rõ các biến chứng, ngay trước khi bạn thấy bất kỳ triệu chứng nào. Bạn cũng có thể được cho thuốc khác để giảm huyết áp, ngăn ngừa và điều trị nhiễm trùng và giúp hỗ trợ chức năng của cơ thể.
Điều trị tăng huyết áp tĩnh mạch cửa và chảy máu do giãn tĩnh mạch

Triệu chứng này có thể điều trị bằng các phương pháp sau:

Thuốc được kê có thể làm giảm nguy cơ chảy máu và làm giảm mức độ nghiêm trọng của bất kỳ triệu chứng chảy máu. Nếu bệnh nhân bị chảy máu nghiêm trọng, điều trị ban đầu giúp thay thế các chất lỏng và sau đó xử lý nguyên nhân chảy máu. Phương pháp nội soi cũng có thể điều trị vấn đề này.

Nếu chảy máu không thể dừng lại bằng nội soi, một ống thiết kế đặc biệt được truyền xuống cổ họng vào dạ dày. Thiết bị này có một quả bóng ở cuối. Một khi quả bóng này được bơm căng, nó làm tăng áp lực lên các giãn tĩnh mạch và giúp kiểm soát chảy máu.

Phương pháp khác là sử dụng một ống kim loại được truyền qua gan đến thẳng hai tĩnh mạch lớn (tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan). Việc này tạo ra đường đi mới để máu chảy thẳng vào tĩnh mạch gan, làm giảm áp lực hạn chế sự giãn tĩnh mạch.
Điều trị cổ trướng và phù ngoại biên

Cổ trướng (tích tụ nước trong khoang bụng) và phù ngoại biên (sưng ở mắt cá chân và bàn chân) là rất phổ biến ở những người bị xơ gan. Cổ trướng có thể gây khó chịu và gây khó khăn cho người bệnh, khiến họ khó thở và khó ăn uống bình thường.

Các phương pháp điều trị chính cho cổ trướng và phù nề là hạn chế muối (chế độ ăn uống ít muối và sử dụng thuốc lợi tiểu). Bạn cần tham khảo ý kiến của chuyên gia dinh dưỡng để có chế độ ăn uống hợp lý nhất. Một số bệnh nhân có thể điều trị cổ trướng bằng phương pháp hút chất lỏng. Điều này thường phải lặp đi lặp lại vài tuần.
 

Chữa trị bệnh não do gan

Trong giai đoạn bệnh biểu hiện rõ, bệnh nhân có thể có rối loạn giấc ngủ, rối loạn nhẹ, thay đổi nhân cách và kỹ năng giảm sút, không còn tinh nhanh như trước. Ở một số người các cơn buồn ngủ có thể tiến tới mất ý thức và thậm chí hôn mê, có thể đe dọa tính mạng.

Việc điều trị chủ yếu cho bệnh não do gan là sử dụng lactulose (một loại thuốc xirô ngọt). Loại thuốc này không chỉ hoạt động như một thuốc nhuận tràng mà còn giúp cơ thể loại bỏ các độc tố tích tụ trong cơ thể khi gan không hoạt động tốt. Bệnh nhân cũng có thể được cho thuốc nhuận tràng khác hoặc thuốc xổ. Bệnh não-gam thường xảy ra bởi các vấn đề như nhiễm trùng, táo bón, mất nước, một loại thuốc hoặc chảy máu. Điều quan trọng là bệnh nhân cần được khám, điều trị kịp thời để tránh tác hại nặng của bệnh.
 

Điều trị chảy máu

Gan tạo ra sản phẩm để giúp đông máu (bao gồm cả yếu tố đông máu và tiểu cầu) và khi gan hoạt động không tốt, bệnh nhân có thể có nguy cơ chảy máu nghiêm trọng. Phương pháp điều trị bao gồm theo dõi, kiểm soát lượng vitamin K và huyết tương của cơ thể trong trường hợp khẩn cấp. Những bệnh nhân xơ gan nên hết sức chú ý khi bị chảy máu hoặc tiến hành các thủ thuật như nhổ răng, mổ…
 

Xử lý vấn đề về thận

Những người bị xơ gan tiến triển rất xấu với các vấn đề như bệnh não, vàng da và chảy máu có nguy cơ bị biến chứng nghiêm trọng gọi là hội chứng gan thận, đó là suy thận ở bệnh gan. Đối với hầu hết bệnh nhân, trong những trường hợp khẩn cấp, các liệu pháp khác không có tác dụng, ghép gan là biện pháp cần thiết.
 

Ung thư gan

Một số người bị xơ gan có thể phát triển ung thư gan, ung thư biểu mô tế bào gan là phổ biến nhất. Mục đích quản lý là phát hiện và điều trị ung thư gan càng sớm càng tốt.

Điều trị có thể liên quan đến việc cắt đi một phần của gan bị ảnh hưởng bởi bệnh ung thư. Có rất nhiều phương pháp điều trị khác nhằm kiểm soát các bệnh ung thư, bao gồm tiêm hóa trị liệu, cắt bỏ bằng vi sóng và thuốc uống. Phương pháp ghép gan có thể là lựa chọn cho một số bệnh nhân.
 

Ghép gan

Nếu gan của bạn đã hư hỏng nặng, ghép gan là biện pháp cần thiết. Ghép gan thường chỉ được đề nghị nếu phương pháp điều trị khác không còn hữu ích và cuộc sống của bệnh nhân đang bị đe dọa bởi bệnh gan giai đoạn cuối. Đây là đại phẫu nên bạn cần phải có kế hoạch cẩn thận với đội ngũ y tế, gia đình và bạn bè trước khi quyết định tiến hành.